　　随着婚前性行为的增多，越来越多的人怀孕后选择人工终止妊娠，其中有相当大一部分是未育的。人工流产不当，会对身体造成很大的伤害，并影响日后生育，那么，如何保证人流的安全呢？临沂丽人专家介绍：
　　问：高主任您好，今天主要向您请教关于安全人流的问题，说到人流，怎么判断自己怀孕了呢？
　　高主任：女性有了性生活且没有避孕，如果到时间月经没来，第一件事就要想到是不是怀孕了，这个是基本常识。需要特别提醒的是，即使采取了避孕措施，也有怀孕的可能，因为避孕套可能泄露，体外射精则可能射精前已有精子释放或精子被带进阴道，从而导致怀孕，门诊上经常接到这样的病例，广大女性朋友一定要提高警惕。
　　问：确认怀孕后，人流是不是越早越好呢？
　　高主任：一般人都会这么认为，这是个认识上的误区。早期人工流产最合适的时间是在怀孕40～60天之间,这个时段比较合适。太小了不行，因为宫腔相对比较大，做的时候容易漏吸，以为手术做完了，可能过段时间再长出来，要再做一次，这样就不合适了。当然，太大了也不行，超过三个月就不是简单的人流手术了。严格来说，就是B超下观察孕囊长度在一个厘米到两个厘米之间，是最合适的时机。
　　人流药流，谨慎选择问：现在好像有多种流产方式，患者该怎么选择呢？
　　高主任：早期流产主要有两种方式,一种是药物流产，一种是手术流产。一般人都会觉得药流简单省事、伤害小，其实不是这样的，药流有危险。首先它不一定100%成功,如果不成功再做清宫手术，子宫穿孔、术后并发症的危险都会增加，对身体的伤害更大。其次，药物流产可能会出现大出血，如果没有及时送医，甚至会因为大出血休克而威胁生命。而且，药物流产也是有禁忌症的，哮喘、过敏体质等要谨慎选择。
　　问：相对来说，是不是手术流产安全些？
　　高主任：刚开始的时候，受技术和条件的限制，人流比较痛苦，病人失血多、疼痛难忍。手术过程中，医生看不到子宫内的情况，完全凭经验做，容易做不干净或手术过度导致子宫穿孔，术后并发症也多，宫颈损伤、宫腔粘连时有发生。
　　现在，可视技术被引进人流手术中，医生做手术有了视觉上的依据，就能够准确判断，避免手术不全或穿孔，术中患者的痛苦也大大减轻。另外，先进的“微创”理念也在人流手术中得到应用，现在我们采用一种硅胶制成的微管，以负压吸引的方式进行手术，微管直径只有4～5毫米，非常细也非常软，手术的时候基本不需要扩宫颈，对宫颈几乎没有伤害，吸取孕囊的时候，对子宫内膜基底层的损伤也很小，术后并发症的危险大大降低。我们将这种综合了可视和微创的人流手术称为微管微创可视人流术。
　　规范操作，确保人流手术安全问：微管微创可视人流术能确保安全吗？

　　高主任：它仅从技术上提供了保证，确保安全还要看手术操作是否规范、人员与设备是否配备到位。
　　问：具体怎么保证呢？
　　高主任：首先术前要全面检查。要查血常规，发现病人贫血，手术上要做相应的准备。还要查传染病，比如乙肝，性传播疾病等，有传染病的患者最好到传染病医院或着有隔离条件的医院做手术，以避免交叉感染。另外，女同志的白带是必查的。
　　问：为什么白带必须查呢？
　　高主任：做手术是经过阴道和宫颈进到宫腔里操作，如果有炎症，病菌会顺着手术的器械上行到子宫和盆腔里，有可能造成盆腔或其他部位感染影响以后的生育。而大多数妇科炎症都会反映在白带上，可以通过查白带发现。有炎症的病人要先消炎再手术。好多病人会说自己身体好,不用检查,可能也有经济问题,但这些检查必须要做,它是手术规范的要求，也是为了病人的安全着想，所以希望大家理解这个问题。
　　问：如果术前检查没有问题，是不是可以手术了？手术过程是怎样的？
　　高主任：时机合适的话，就可以手术了。手术前，要对病人进行麻醉，但麻醉药对呼吸和心脏有一定的抑制,做人流手术用的麻醉药跟其他麻醉药比起来，这种抑制作用比较小,但也要非常谨慎。这就要求医院有条件，要有专业的麻醉师、麻醉机，要有心电监控,全程监控患者的心律、血压、面罩吸氧等等，以保证手术安全。所以，患者在选择医院的时候一定要注意这些问题。
　　再一个就是要有专业的B超大夫，她会配合手术大夫，适时给予提醒，保证手术完整干净。这样，就能充分保证手术的安全，而且时间短、病人无不适感、出血少，术后恢复也比较快。
　　问：人流术后多久来月经？
　　高主任：人工流产后，卵巢一般可在22天内恢复排卵功能,三十天到四十天左右月经来潮,如有子宫内膜受损伤和内分泌的失调,可以导致月经的短暂失调,恢复期为三个月。如四十天后，没有来月经，可到医院检查，助于恢复调理治疗。等到正常月经恢复后,最好再进行一次复查，以确认子宫恢复如初。
　　术后康复，切莫忽视问：现在常听说人流后坐小月子的提法，具体都要注意哪些方面？
　　高主任：这是讲的术后康复，很重要。手术一个月内禁止性生活,不要洗盆浴，因为这时候病人身体脆弱，宫颈口也是开的，容易上行感染。同时，要注意消炎，加强营养，尽量卧床休息几天，有条件的话可以住院康复。像我们医院有专门的“小月子”服务，运用专门的人流术后康复仪加快病人子宫复旧，还有中药调理活血化瘀等，能够促进病人身体快速恢复，避免病人自己护理不当产生并发症或后遗症。
　　问：人流后多久能过性生活？
　　一般而言，人工流产后会有两周的时间，产后分泌物的排泄，两周后并不能立刻进行性生活，一般要等一个月后才能恢复正常性生活。

　　其中的主要原因,首先是因为人工流产后人的心理状态和体力需要一个恢复的过程。其次，是子宫、卵巢等性生殖器官需要一个充分的修复与调整阶段。
　　如果过早的进行性交，带入阴道的细菌很容易上行引起子宫内膜炎等妇科疾病。所以人流后一个月在行房事好，以防宫内感染。
　　如果术后月经持续不净，一定到医院检查诊治，房事当然也必须推迟。应当注意的是，人流后卵巢一般能很快恢复排卵功能。所以，恢复性生活时必须采取可靠的避孕措施，否则有可能再次怀孕。反复多次人流，对女方的身体健康必将带来危害。
　　问：人流多久可以怀孕？
　　一般来说，人工流产或药物流产后最好要等1年后再怀孕为好，如有特殊情况，至少也要等待半年后再怀孕。因为各种人工流产都要进行吸宫或刮宫，以便将宫腔内胚胎组织清除干净。在人流或药流的过程中，子宫内膜会受到不同程度的损伤，需要有一个恢复过程，如过早地再次怀孕，这时子宫内膜尚未彻底恢复，难以维持受精卵着床和发育，因而容易引起流产。另外，人工流产或药物流产后的妇女，身体比较虚弱，需要一段时间才能恢复正常，如果怀孕过早，往往因体力不足，营养欠佳而使胎儿发育不良，或造成自然流产。
　　问：人流后多久复查？
　　人流后复查的时间一般是在人流后7-10天左右，复查B超检测人流是否干净，以及子宫的恢复情况！
　　但是如果说人流后腹痛严重，或者人流后流血量特别多或者出现其他异常情况，那么就要及时去复查的。